La trousse d’urgence au cabinet

Un matériel spécifique et une trousse d’urgence permettent une meilleure prise en charge de ces situations.

L’Ordre National des Chirurgiens Dentiste rappelle l’obligation de posséder une trousse d’urgence (article R4127-204 du Code de la santé Publique). Cependant le contenu n’est pas défini par la réglementation, et la liste que nous vous proposons ne peut être que préconisée.

La trousse d’urgence doit être complète, à jour et localisée dans un endroit facilement accessible et connu de l’équipe de travail.

Pour l’aide à l’évaluation de la situation clinique 

– un tensiomètre automatisé

– un oxymètre de pouls

– un lecteur de glycémie

L’oxygène médical

Le matériel nécessaire est une bouteille à oxygène, un masque à haute concentration ( modèle adulte et enfant) et un ballon auto-remplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU)

Il a plusieurs indications. Il est utilisé pour toute insuffisance respiratoire, dyspnée, détresse vitale, arrêt respiratoire, arrêt cardio-respiratoire….Lors d’une situation peu critique, l’apport en oxygène est aussi un geste rassurant pour le patient.

Son débit est de 9L/min, et dans tous les cas, ne présente aucune contre-indication

La Solution injectable d’adrénaline (Anapen ou Anahelp)

Le médicament indispensable devant un choc anaphylactique, un œdème de Quincke avec signes respiratoires, ou un arrêt cardio-respiratoire (sur conseil du médecin urgentiste que nous avons au téléphone)

C’est un stylo injectable, très pratique d’utilisation, a administré en IV.

La posologie de l Anapen est de 500µg/0.3ml pour les adultes de plus de 60 kg, 300µg/0.3ml pour les adultes de moins de 60 kg et 150µg/0.3ml pour les enfants

Le glucose et le Glucagen

Il se présente :

– soit en sucre en morceaux, en ampoule comme le Glucose 30% de Lavoisier pour les patients conscients

– soit en seringue prédosée, le Glucagen kit, pour les patients inconscients.

L’apport de glucose est indispensable pour l’hypoglycémie concernant le diabétique, son pronostic vital est engagé

La Ventoline (Salbutamol)

C’est un bronchodilatateur en solution pulvérisable à inhaler se présentant en flacon pressurisé. On administre 2 bouffées, à renouveler si nécessaire.

Il est utilisé dans le traitement de la crise d’asthme,  chez un asthmatique connu.

La Trinitine (Natyspray)

C’est un vasodilateur en spray. La voie d’administration est sublinguale, la posologie est une bouffée à renouveler au besoin 2 min plus tard.

Son indication est les douleurs coronariennes chez un coronarien connu 

Le risque est l’hypotension artérielle (PA inférieure à 10)

La Prednisolone (Solupred)

Son indication est pour l’allergie, l’œdème de Quincke.

La prise est orale et la posologie est de 1mg/kg